Меню

Техника установки металлокерамических коронок

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

  • Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
  • Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
  • Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
  • Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
  • Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
  • Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.
Читайте также:  Помещениям для установки средств вычислительной техники

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

  • Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
  • Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
  • Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
  • На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
  • Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков. Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза. Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

  • Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
  • Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб — требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны, поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

  • Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
  • Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
  • На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
  • Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

  • Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
  • Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
  • Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
  • Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.
Читайте также:  Водоотводящая насосная установка бытовая sanivite

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

источник

Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

  • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
  • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • завершающий.

Подготовительный этап

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

  • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
  • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
  • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
  • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
  • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
  • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Читайте также:  Техника установки внутриматочной спирали

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

Достоинства Недостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани. Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию. Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ. Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов. Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам. Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

  • Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
  • Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
  • Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
  • Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector