Меню

Техника установки стекловолоконных штифтов

Установка Стекловолоконного Штифта

Установка стекловолоконного штифта – ключевой шаг успешного восстановительного лечения, потому как 70% протезируемых зубов являются девитальными и нуждаются в укреплении корня.

Установка стекловолоконного штифта осложняется небольшим диаметром корневых каналов, неудобным доступом к зубу (в особенности боковой группы). Также важно подобрать такой инструмент, который может изменять форму, не меняя своих механических свойств. Из-за всех этих моментов до недавнего времени количество материалов, инструментов и техник для заполнения пространства корня было значительно ограничено.

Вот некоторые ключевые вопросы этой темы:

— Какова последовательность установки стекловолоконного штифта?

— Какую адгезивную систему (светового или двойного отверждения) нужно использовать для восстановления анатомии корневого канала?

— Какой материал необходим вначале для заполнения корня, потом для восстановления коронки зуба: химического, а затем светового отверждения, или можно воспользоваться одним и тем же материалом?

— Как внести материал в канал, чтобы избежать появления воздушных пузырьков и сохранить его однородную консистенцию?

Изоляция зуба

До начала препарирования необходимо произвести тщательную изоляцию зуба с помощью коффердама. Можно воспользоваться флоссом, чтобы прижать коффердам ближе к десне, тем самым улучшая видимость краев зуба.

Обработка корневого канала

После прохождения инструментом Ларго №3, проводится обработка корневого канала ультразвуком, чтобы удалить весь цемент для улучшения адгезии.

После изоляции по краям зуба устанавливается Core-форма. Мы используем ножницы для моделирования пришеечной части, чтобы улучшить прилегание формы к тканям зуба. Этот этап важен для создания внутреннего давления в композиционном материале.

Установка стекловолоконного штифта

Корневой канал обрабатывается адгезивом химического отверждения Luxabond (DMG). Затем наконечником для смешивания Colibri plus (Sulzer MIXPAC) вносится материал Luxacore Z (DMG).

После этого осуществляется установка стекловолоконного штифта Luxapost (DMG)

Luxacore Z

Luxacore Z – это универсальный композиционный материал двойного отверждения, предназначенный для установки стекловолоконных штифтов и восстановления культи зуба при наличии глубокой полости. Важно помнить о том, что перед световым отверждением нужно подождать две минуты до завершения процесса химического отверждения.

Восстановление культи зуба

Одновременно с внесением в корневой канал материала Luxacore Z, проводится восстановление культи зуба. Для этого core-форма заполняется тем же материалом и устанавливается на зуб. Внутри формы создается давление, которое необходимо для сохранения однородности материала всей реставрации.

Препарирование коронки зуба

После отверждения материала можно приступать к препарированию получившейся коронки зуба, чтобы добиться полностью удовлетворяющего нас результата.

Двойной оттиск

Далее устанавливаем ретракционную нить и получаем двойной оттиск с помощью материалов Honigum light body (DMG) и MIXTAR Honigum putty fast (в картриджах). Для Honigum putty fast используется та же система Colibri mixer, но устанавливается картридж уже не с материалом для восстановления культи зуба, а с силиконом, которым заполняется оттискная ложка. Система обеспечивает идеальную однородность оттискного материала.

Силикон позволяет получить очень точный оттиск.

Как и всё в мире стоматологии, применение стекловолоконных штифтов в ежедневной практике должно быть оправданным с точки зрения затраченного времени и своей эффективности. Поэтому протокол, в котором все шаги максимально стандартизированы, необходим для быстрой и качественной работы.

Также одно из главных преимуществ этой техники – создание уникальной монолитной конструкции внутри зуба, которая благодаря своим адгезивным свойствам укрепляет оставшиеся ткани зуба.

Однако если нет феррула (как минимум двух миллиметров оставшегося коронкового дентина в пришеечной части), рекомендуется использование металлического штифта.

Перевод выполнен Титенковой О.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Verri FR, Okumura MHT, Lemos CAA, Almeida DAF, de Souza Batista VE, Cruz RS, Oliveira HFF, Pellizzer EP. Three-dimensional finite element analysis of glass fiber and cast metal posts with different alloys for reconstruction of teeth without ferrule. J Med Eng Technol . 2017 Nov;41(8):644-651.

Migliau G, Piccoli L, Di Carlo S, Pompa G, Besharat LK, Dolci M. Comparison between three glass fiber post cementation techniques. Ann Stomatol (Roma) . 2017 Jul 3;8(1):29-33

источник

Восстановление сильно разрушенных зубов Метод создания индивидуального стекловолоконного штифта прямым способом

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом, мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

статья Александра Григорьева

Александр Григорьев.

действительный член «Американ Дентал Академи»

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью проведения функциональной реабилитации после проведения эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом, мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

Эти два участка ткани зуба являются наиболее важными в определении прочностных характеристик пролеченного зуба. Наша задача — восстановить эти элементы. Это культевая корневая вкладка.

Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом или литой вкладкой?

Важным элементом восстановления сильно разрушенных зубов(«разрушенных до основания») т.е. на уровне десны — это наличие участка ткани зуба выше уровня десны как минимум 1,5 мм (элемент именуемый ферруля), точная припасовка внутрикорневого штифта, и фиксация на адгезивные цементы.

Индивидуальные литые металлические культевые вкладки имеют большой исторический опыт применения. Однако, как отмечено в литературных источниках: «Литые культевые вкладки также демонстрируют высокий процент перелома корня в следствии жесткости, конусности ,и точной адаптации к стенкам дентина» Pathways of the pulp; 8th Edition,2002 (Рис. 1)

Напряжение, которое развивается вследствии высокоэнергетического потенциала молекулярной структуры металла выше показателя необратимой деформации дентина корня зуба.

Полимерная вкладка

У полимерной вкладки эти показатели напряжения и деформации максимально приближены и, как следствие, процент вертикальных переломов корня зуба при применении волоконных штифтов фактически сводится к нулевым отметкам.

Но здесь есть другая проблема. При изготовлении металлических литых культевых вкладок мы получали точную адаптацию к просвету корневого канала. При фиксации волоконного штифта на адгезивную технику мы компенсировали это несоответствие композитным цементом.

Читайте также:  Установка бытовой техники электроплит

Казалось бы все хорошо, НО корневой канал имеет один из самых больших показателей С-фактора (соотношение сцепленных поверхностей к свободным). Чем выше этот показатель, тем выше напряжения на границе связки. И тем короче срок службы адгезивной связки.

Выход есть — изготовление индивидуального

волоконного штифта.

Обратите внимание на слайд (Рис. 2). Мы видим несоответствие просвета корневого канала и дизайна волоконного штифта

Одно из золотых правил подготовки просвета корневого канала под волоконный штифт гласит: «При подготовке корневого канала необходимо удалить только корневой цемент, максимально не затрагивая стенки корневого канала».

Фиксация стекловолоконных штифтов

Я хочу предложить Вам методику создания, индивидуазизации и фиксация стекловолоконных штифтов (культевой вкладки) непосредственно на рабочем месте прямым способом.

Это позволит получить механически припасованный полимерный штифт, уменьшить и фактически нивелировать адгезивно-композитное напряжение связки. Получить надежное адгезивное соединение.

Для этих целей великолепно подходят штифты Transluma (производитель — Bisco) (Рис. 3). Это экспортный вариант рентгеноконтрастных волоконных штифтов специально разработанных компанией для европейского и мирового рынков. Эти штифты произведены из однородного цельного преднапряженного стекловолокна (длительный период выдерживания циклической нагрузки), они относятся к разряду светопропускающих, у них простой конусовидный дизайн, они представлены в 3-х размерах (это очень старая реклама).

Методика постановки стекловолоконного штифта:

Корневой канал раскрывается.

От корневого цемента и гуттаперчи на расстоянии минус 5 мм от апекса или, если мы имеем дело с искривленной формой корневого канала, то для адгезивной техники фиксации достаточно 6 мм от устья.

Подготовленный просвет тщательно очищается ультразвуковыми инструментами или Sonic-Air. Просвет канала должен быть чистым.

Вносим в просвет корневого канала водорастворимый гель

Для этих целей может подойти глицерин, но лучше всего по консистенции подходит водорастворимый любрикант (его можно купить в аптеке в отделе личной гигиены).

Вносится в корневой канал достаточно обильно на корневой игле или микробраше.

Подготовка стекловолоконного штифта.

Штифт Transluma (желательно брать меньшего размера, чтобы минимально удалять сверлом корневой дентин при подготовке ложа под штифт) обезжиривается в спирте или ангидрине, высушивается, а затем на штифт наносится адгезивная система One-Step (Bisco) один-два слоя.

Испаряем растворитель адгезивной системы в течении 5 сек и проводим полимеризацию (Рис. 5).

Берем композитный гибридный материал светлых оттенков,

можно А2 или оттенки Clear и облепливаем материалом подготовленный волоконный штифт.

Получаем волоконный штифт с композитной обмазкой из прочного материала (Рис. 6).

Вводим наш стекловолоконный штифт в корневой канал,

убираем явные излишки материала или формируем надкорневую часть вкладки и проводим трансштифтовую полимеризацию в течении не более 10 сек.

Это позволит легко извлечь полученную полимерную вкладку, даже если в просвете корневого канала есть ретенционные элементы (Рис. 7).

Извлекаем штифтокомпозитную конструкцию.

После этого в течении 40 сек. при мощности лампы 500мВт/см2 проводим дополимеризацию полученной культевой вкладки.

Потом заново примеряем ее в просвете корневого канала и если необходимо, то подгоняем до точной припасовки (Рис. 8).

Корневой канал тщательно в течении 1 мин. промываем дистиллированной водой.

Для этого очень удобно использовать Sonic-Air. Файл устанавливается на обычную амплитуду как при эндодонтической работе с той лишь разницей, что стенок не касается, подается обильный поток воды и канал моется в течение 1 мин.

Вносим кислоту, протравливаем просвет корневого канала

и дентин — эмаль коронковой части зуба в течении 20 секунд.Смываем кислоту с поверхности зуба и в течении одной минуты моем просвет корневого канала.

Используйте для этих целей Sonic-Air.

Удаляем излишки влаги из корневого канала до тех пор, пока бумажный пин не будет сухим.

Смешиваем А и В адгезивной ситемы All-Bond 3 (Bisco)

и на корневой игле с ваткой вносим обильно в корневой канал пропитываем дентин ткани зуба.

Немедленно испаряем растворитель и истончаем слой адгезива. Бумажными пинами убираем излишки адгезивной системы в просвете корневого канала и проводим полимеризацию в течении 10 сек.

Использование на этом этапе адгезивной системы All-Bond 3 является архиважным аспектом:

  1. эта система имеет самоотверждающую фазу полимеризации без источника света, которая наступает через 90 сек. после смешивания. А подведение света к терминальной точке корневого канала является самым критичным!
  2. компоненты этой адгезивной ситемы наиболее гидрофобны, что обеспечивает более длительную гидролитическую стабильность адгезивной связки.
  3. Аll-Bond 3 является универсальной адгезивной системой обеспечивающей великолепную адгезивную связку со всеми композитными материалами, как светового, так и химического отверждения, не говоря уже о системах двойного отверждения.

    Сам индивидуальный стекловолоконный штифт обезжиривается

    и на него наносится на выбор: адгезивная система OneStep или One-Step plus или All-Bond 3.

    Я предпочитаю использовать для этих целей One-Step plus. Это удобно, быстро и эта адгезивная система является универсальной.

    Наносится 1-2 слоя адгезива, испаряется растворитель, истончается адгезив и проводится полимеризация в течении 10 сек. на поверхность индивидуального штифта.

    Всё — канал и штифт готовы.

    В канал на каналонаполнителе вводится композитный цемент двойного отверждения,

    например Duo-Link (Bisco) или химического отверждения Bisfill 2B (Bisco).

    Постановка стекловолоконного штифта. Индивидуальный волоконный штифт пассивно вводится в корневой канал и проводится полимеризация композитного цемента. Далее полученное культевое ядро используем для проведения протезирования или в технике прямой реставрации.

    источник

    Стекловолоконный штифт – особенный материал для сложных манипуляций в стоматологии

    Для чего нужны стекловолоконные штифты в стоматологии и как производится установка таких конструкций

    При восстановлении разрушенного зуба часто приходится прибегать к дополнительным мерам для улучшения фиксации композита или искусственной коронки. С этой целью используются специальные внутриканальные штифты. Такой стержень обеспечивает надежное соединение зубного корня с композитным материалом или протезом. Он может быть выполнен из керамики, различных металлов, углепластика или, например, стекловолокна. Последний вариант является одним из самых распространенных и надежных, а все благодаря множеству преимуществ, характерных для данного материала. Сегодня подробнее поговорим о том, что это такое – стекловолоконный штифт, рассмотрим область его применения и технологию установки.

    Что такое стекловолоконный штифт – особенности материала

    Материал создается на основе обычного стекла – SiO2. Нити получают либо путем распыления жидкой стекольной массы воздушным потоком, либо путем ее пропускания через тончайшие фильеры.

    Стекловолокно, которое сегодня широко используют стоматологи, получают вторым методом – волокна выходят очень тонкими, порядка 10 мкм в диаметре. Между собой такие нити соединяются эпоксидной массой. Далее из материала создают штифты – они получаются невероятно прочными, устойчивыми к механическим повреждениям. С виду это тонкие матовые стержни, диаметр которых не превышает 2 мм. Такое изделие устанавливается в корневой канал разрушенного зуба и обеспечивает его прочное соединение с композитом или полноценной искусственной короной.

    На фото показаны стекловолоконные штифты

    Показания и ограничения к установке

    К использованию стекловолоконных штифтов прибегают в тех случаях, когда видимая часть зуба разрушена, внутри него уже нет нерва (была проведена депульпация), но осталось хотя бы минимальное количество зубных тканей. Вопреки распространенному заблуждению, такой штифт не укрепляет корень – у него совершенно иное назначение. Конструкция служит соединительным элементом между сохранившимся корнем и реставрируемым материалом или искусственной коронкой, которую фиксируют вместо разрушенных зубных тканей.

    Реставрация зуба на штифте показана в том случае, если его коронковая часть разрушена, поэтому требуется обеспечить надежную базу под наращивание композитом или установку протезного изделия. Иногда к подобной мере прибегают, когда нужно создать опоры для фиксации съемного протеза или моста, если своего зуба практически нет, но сохранился его корень, и он в удовлетворительном состоянии.

    На заметку! Есть особые штифты с объемной головкой – их применение оправдано при сильном, почти полном разрушении зуба. Такая форма коронковой части стержня позволяет создать имитацию культи при минимальном использовании композита, а также добиться прочной адгезии с реставрационным материалом. На таких изделиях успешно крепятся коронки и мосты.

    В отдельных клинических случаях укрепление фиксации искусственного зуба на живом корне с помощью стекловолокна произвести невозможно. Противопоказаниями к использованию подобных конструкций являются следующие ситуации:

    • ободок зубной ткани тоньше 2 мм – в таком случае лучше прибегнуть к протезированию на культевой вкладке,
    • длина корня меньше высоты восстанавливаемой коронки,
    • высота оставшихся зубных тканей над десной менее 2 мм – это требование выставляют лишь некоторые производители стекловолоконных конструкций.

    Частично разрушенный зуб может быть показателем к установке штифта

    В очень редких случаях у некоторых пациентов обнаруживают индивидуальную непереносимость состава, из которого создано изделие. В такой ситуации стоит рассмотреть альтернативные варианты реставрации или, к примеру, установку анкерного (металлического) штифта, если нет аллергии на металлы.

    Критерии выбора изделия

    Выбирать, на что именно фиксировать коронку, будет стоматолог на основе индивидуальных особенностей клинической картины каждого отдельного пациента. При этом во внимание принимается сразу несколько важных факторов: масштабы разрушения, толщина стенок, возможная глубина установки, материал с учетом индивидуальной реакции организма пациента, степень жевательной нагрузки – передний или боковой зуб подлежит выставлению.

    В настоящее время в стоматологии все чаще отдают предпочтение безметалловым конструкциям, поскольку они отличаются повышенной прочностью в сочетании с возможностью достижения высоких показателей эстетики. К тому же стекловолокно подходит пациентам с аллергией на металлы.

    Какие можно выделить плюсы и минусы у стекловолоконных конструкций

    Стекловолокно имеет множество важных преимуществ перед другими материалами. Именно поэтому специалисты предпочитают работать с данной разновидностью внутриканальных штифтов. Вот их ключевые плюсы:

    • высокая прочность материала, устойчивость к интенсивным нагрузкам,
    • надежная связь с корнем и коронковой частью – в качестве материала для улучшения фиксации может использоваться силан, которым обрабатывают изделие,
    • биосовместимость, минимальный риск аллергический реакции,
    • возможность добиться высокой эстетики при протезировании,
    • отсутствие риска коррозии и окисления,
    • простота установки и извлечения из канала при повторном лечении,
    • модуль упругости материала близок к показателю, характерному натуральному дентину – 14-18 GPa 1 . Эта особенность позволяет создать надежную монолитную конструкцию и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки,
    • отсутствие механического воздействия на ткани зубного корня, как, например, в случае с металлическими стержнями, которые нередко приводят к постепенному истиранию стенок канала.

    Такой штифт дает возможность добиться высокой эстетики при протезировании

    «Мне коронку на стекловолокно ставили, дело было пару лет назад. Меня тогда врач заверил, что это один из самых лучших и современных материалов для данных целей. Слава богу, не пришлось имплант ставить – этого я боялась больше всего, потому что денег на тот момент особо не было. А зуб стоит до сих пор, отлично справляется со своим назначением. Не могу сказать, что процедура болезненная. Все делали под местной анестезией, да я и сама особо не боюсь лечения, так что и вы не бойтесь…»

    Alyona, из переписки на форуме www.32top.ru

    Если же говорить о минусах, то основным является риск скола, который может случиться во время протезирования. Обычно такая неприятность становится следствием низкой квалификации врача. К тому же стекловолокно характеризуется меньшей степенью прочности, если сравнивать его с металлом. Из-за этого конструкции приходится делать больше по толщине, что приводит к необходимости значительного расширения канала. Ну и нельзя обойти стороной вопрос стоимости, поскольку установка стекловолоконной конструкции будет стоить на порядок дороже, чем фиксация металлического стержня.

    Подготовка зуба перед установкой

    Перед тем, как ставить стекловолоконный штифт, в обязательном порядке проводится эндодонтическое лечение и делаются рентген-снимки для оценки состояния корня. Проводится депульпация зуба или его распломбировка, прочищение и лечение корневых каналов. Если не удалить инфицированные ткани, установка штифта и последующее протезирование будет бессмысленным.

    Также подготовительный этап включает в себя формирование ложа для внедрения штифта. Отверстие формируется с помощью разверток и дрилей – последние представляют собой специальные калибровочные фрезы, диаметр которых должен точно соответствовать параметрам стержней. Полученное ложе обрабатывают ортофосфорной кислотой и промывают водой с помощью эндодонтической иглы.

    Как проходит процедура установки – поэтапное описание процесса

    Стекловолокнные штифты под коронку отличаются относительной простотой установки. Если специалист имеет опыт работы с данным материалом и высокий уровень квалификации, он без проблем справиться с задачей. Ниже рассмотрены основные этапы установки изделия:

    1. расширение каналов при необходимости – сверло меняется на более широкое в диаметре, чтобы сформировать отверстие нужного размера,
    2. обеззараживание тканей корневого канала,
    3. примерка стержня – он не должен погружаться более, чем на высоту коронки,
    4. обработка штифта – конструкцию обрабатывают спиртом, высушивают, подвергают пескоструйной обработке, травлению кислотой, покрывают адгезивом и полимеризуют,
    5. подготовка канала – стенки покрывают бондом (специальный состав с протравливающим компонентом), высушивают и полимеризуют. После этого наносят тонкий слой цемента, и им же покрывают стержень,
    6. погружение изделия в канал – излишки цемента аккуратно убирают,
    7. фиксация – вся конструкция укрепляется под воздействием световой полимеризации.

    На фото показана установка штифта

    На завершительном этапе производится восстановление коронковой части зуба с помощью композитных материалов или установка протеза. Далее врач дает подробные рекомендации по поводу реабилитации и дальнейшего ухода.

    Лучшие производители штифтов и актуальные цены

    Во избежание осложнений после лечения, поломок и выхода из строя конструкции, важно, чтобы изделие было качественным. Специалист должен внимательно подойти к выбору его формы и модели, оценке эксплуатационных характеристик. В этом отношении лучшими производителями стекловолоконных стержней для зубов считаются фирмы, представленные в обзоре ниже.

    1. Glassix (Швейцария)

    Это модели цилиндрической формы с закруглением на конце. Главным достоинством считаются их механические характеристики, которые практически полностью соответствуют свойствам тканей дентина и реставрационному композиту. Это значит, что материал достаточно прочен и при этом эластичен, обеспечивает надежность всей конструкции. Может применяться в условиях сильного разрушения зубных тканей.

    Штифты Glassix

    2. Ikadent (Россия)

    Отечественная продукция данного бренда не уступает по качеству своим зарубежным конкурентам. Производитель предлагает сразу несколько модификаций. При этом конструкции отличаются высокими эстетическими характеристиками, так что активно используются при реставрации передних резцов. Из других характерных свойств можно выделить повышенную упругость. В процессе фиксации они не травмируют ткани дентина и не провоцируют чрезмерного корневого статического напряжения.

    Штифты Ikadent

    3. Relyx Fiber Post (США)

    Изделия отличаются прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям, а также высокой надежностью соединения с адгезивом, без использования праймеров и прочих составов для поверхностной обработки. К тому же продукция имеет цветовую кодировку, что облегчает работу специалиста – сами штифты и инструменты к ним обозначены одним цветом. Также предлагается особая насадка для ввода клеящего состава, обеспечивающая герметичное заполнение канала адгезивом. Из минусов – довольно высокая стоимость.

    Штифты Relyx Fiber Post

    4. Easy Post (Франция)

    Компания специализируется на производстве эстетических конструкций для реставрации передних зубов. Материал не подвержен воздействию красящих пигментов, а также исключает просвечивание. Ассортимент достаточно широк, изделия разнообразны по длине и диаметру, что расширяет возможности для их применения. Среди других отличительных особенностей высокая рентгеноконтрастность и достаточная эластичность, соответствующая характеристикам тканей дентина.

    Штифты Easy Post

    Стоимость – от 2 до 4 тыс. руб.

    5. Fibrapost Lux (Швейцария)

    Качественные современные конструкции отличаются достаточной степенью пластичности и прочности, полной биосовместимостью и прекрасными связующими свойствами. Подходят в том числе для эстетических реставраций. На 20% состоят из плетеного стекловолокна. Бороздки на поверхности обеспечивают повышенную прочность сцепления с бондом и тканями корневого канала.

    Стоимость – от 2 до 5 тыс. руб.

    Срок службы

    Качественное изделие, установленное правильно, может служить 10 лет и более, разумеется, при соблюдении всех рекомендаций специалиста и правил эксплуатации. Также важно поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Главное – исключить развитие кариозных процессов, чистить зубы не реже двух раз в день, избегать травм и механических перегрузок.

    1. Наумович С. А. и др. Штифтовые конструкции в стоматологии, 2005.

    Добрый день! Мне на днях поставили коронку на стекловолокно, передний нижний резец. Сегодня заметила небольшое пятнышко на внутренней стороне зуба, похоже, край штифта. Если это действительно он, чем это может обернуться? Нужно ли бежать к врачу?

    Добрый день, Наталья. Нижние резцы не слишком крупные по размеру, поэтому такая ситуация вполне вероятна. В идеале штифт должен быть полностью погружен в протезную конструкцию, но если он немного заметен с внутренней стороны – это не так страшно, ведь эстетика в этом случае не страдает. С другой стороны, чтобы дефект со временем не стал больше и не спровоцировал образование зазора, лучше повторно обратиться к специалисту и устранить его.

    По каким показаниям удаляют штифт? Насколько это больно?

    Добрый день, Евгений. Удаление обычно производится при развитии воспаления у верхушки корня, при необходимости проведения повторной реставрации, перед имплантацией или после некачественно проведенного лечения. Что касается удаления конструкции, то тут многое зависит от материала, из которого он создан. Стандартный способ для металлических изделий предполагает разрушение фиксирующего материала вокруг штифта с помощью бора, удаление его остатков ультразвуком и вытягивание стержня специальным зажимом. Особого подхода требует удаление циркониевых, керамических и стекловолоконных конструкций – в отношении последних ультразвук не используется. Чтобы удалить такой штифт, ее высверливают с помощью особых игл с резьбой – файлов. В любом случае, процедура безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector